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抑制针与生长激素在性早熟干预注意事项
来源:http://www.fLyyy.cn  日期:2022-09-03

根据临床上的多囊卵巢综合征严重程度划分来看,多囊有14个卵泡且都是4mm并不算特别严重,但具体还是需要看患者其他的多囊卵巢综合症症状严重程度来综合判断。如果只是单纯的卵泡数量偏多,外加稀发排卵或无排卵,没有出现明显的高雄激素的表现,一般都属于是轻度多囊;但如果出现了明显的痤疮、脱发、油脂分泌旺盛、肥胖等症状,就属于是较为严重的多囊。

多囊卵巢是指超声下观察到卵巢上一个切面的卵泡超过10~12个,且多囊卵巢综合征不仅有卵巢多囊表现,还有排卵障碍、高雄激素等临床症状。而判断其严重程度,就需要看一下几点:

1、临床表现

包括月经不规律的情况,月经到底能不能按时来,月经周期大概是多久,一般轻症的多囊卵巢有14个卵泡且4mm的卵泡都可以长大排卵,而严重的多囊一般是拥有14个卵泡,4mm的大小的卵泡却无法排出的。

2、b超诊断

用B超来测量一下卵巢的大小、卵巢的体积、卵泡数目是多少。一般卵巢大小正常,体积也正常,只是卵泡数量单纯较多在14个,就属于轻微的多囊,但如果卵巢的大小、体积、卵泡数量都发生了较大改变,就是严重的多囊。

3、激素检查

在来月经第2~5天,进行激素的检查。有必要的时候还要做血糖和胰岛素的检查。轻症的多囊卵巢LH和FSH的比值大于2,不过却小于3,并且女性体内的雄激素只是轻微的偏高,严重的多囊会存在雄激素偏高严重。

许多家长面临孩子性早熟该如何处理不知所措,该不该用药治疗,很难决定,而最关键的骨龄鉴定数据与预测未来身高数据可以作为重要参考,尤其是中华05标准鉴定数据,另外有以下情况者单独应用 抑制针GnRHa 治疗对改善成年期身高效果不显著。1. 骨龄 女童 ≥ 12.5 岁,男童 ≥ 13.5 岁;2. 女童初潮后或男童遗精后 1 年。

许多家长也会问,难道所有性早熟孩子都需要治疗吗?也不是的,不需使用包括,1. 慢进展型性早熟;2. 骨龄虽提前但生长速度快,使身高年龄大于骨龄,预测成年期身高不受损。

关于联合使用基因重组人生长激素(rhGH),因尚缺乏大样本长期对照临床研究资料,目前不建议常规联用 rhGH 治疗,尤其女童骨龄>12 岁,男童骨龄>14 岁者,对预测成人身高严重受损者可考虑应用,但需密切监测。同时考虑 GH/IGF-1 与糖代谢、肿瘤的关系,与其他 rhGH 应用适应症应考虑的潜在风险一样,对于有肿瘤、糖尿病家族史、患儿本身有应用烷化剂史者不适宜选择联用。

抑制针与生长激素在性早熟干预注意事项

判断性早熟最好使用中华05标准,目前门诊中依然有许多医生使用图谱法预估骨龄,对于开始发育的孩子预估数据明显偏大,极容易导致部分早发育孩子判定为性早熟孩子,接受不必要的高昂药物治疗。

我是从事儿科工作20年,擅长骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我号了解更多内容。

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