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岳阳首例!双胎羊水穿刺成功开展
来源:http://www.fLyyy.cn  日期:2022-09-07

岳阳晚报全媒体讯>(通讯员 王礼保 余丹)3月2日,岳阳市妇幼保健院(岳阳市产前诊断中心挂靠单位)医学遗传科联合产科、超声医学科,成功为一名双胎妊娠孕妇进行了羊水穿刺术,该例穿刺术为岳阳市首例。

孕妇张女士因“二代试管、双胎妊娠,唐氏筛查21三体临界风险”需行羊水穿刺产前诊断,在市妇幼保健院副院长沈小卜、医学遗传科主任邬洪梁、产科副主任康昭海、超声医学科副主任张青的指导下,陈丽娅副主任医师在超声引导下为该孕妇进行了双胎妊娠羊水穿刺术,整个过程和孕妇沟通良好,操作顺利,成功获取了胎儿羊水。

据陈丽娅医师介绍,二代或三代试管婴儿、双胎及多胎妊娠者不适于单独使用产前筛查技术(如母体血清学筛查、产前超声检查以及无创 DNA 检测等),必须使用羊水穿刺等介入性产前诊断技术,以便更精准检测染色体病胎儿。

岳阳首例!双胎羊水穿刺成功开展

双胎羊水穿刺术需在B超引导下明确区分两个胎儿绒毛膜性,由细针经过腹壁穿刺入羊膜腔,且穿刺针不能误入另一个羊膜腔,进而获取具有与胎儿相同的遗传信息的脱落细胞,以此了解宫内胎儿有无发育异常、有无染色体病、基因病等遗传病。双胎羊水穿刺需要手术医生与B超医生密切配合,且具有丰富经验,方能精准获取两个胎儿样本。

岳阳市产前诊断中心自2009年开展羊水穿刺以来,已成功完成羊水穿刺4500多例,确诊了300余例染色体病胎儿,为岳阳市妇幼保健院的母胎医学发展奠定了坚实基础。随着岳阳市产前诊断中心的不断发展壮大,将有利于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,促进我市妇幼健康工作,为母婴健康、家庭和睦、社会稳定提供更好的临床医学保障。

北京协和医院现目前还没有开展第三代试管婴儿技术,所以在北京协和医院做不了三代试管。北京协和医院开展的试管技术是第一代和第二代,虽然还不能做三代试管,但是北京协和医院一、二代试管成功率还是比较高,一次治疗的成功率在50%-55%左右。现目前北京三代试管医院名单中并没有北京协和医院,要在北京做三代试管可以选择北医三院、解放军总医院第六医学中心和解放军总医院第一医学中心。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心人才队伍齐备、技术力量雄厚、设备先进、特色鲜明,开展第一、二代试管婴儿技术也已多年,目前助孕成功率处于国内先进水平。不过试管成功率受诸多因素影响,也就是说不同情况的患者在北京协和医院做一次试管的成功率是有差异的,具体可参照如下:

1.年龄小于35岁的患者做试管一次成功的几率普遍较高,在60%-70%左右,年龄超过35岁之后,成功率就会随之下降,特别是超过40岁,成功率更低,可能只有10%-20%左右;

2.年龄不是影响成功率的唯一因素,有的患者可能年龄不大,但是患有影响试管移植成功的子宫疾病,如子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫腺肌症等,做试管一次成功的几率也会降低,不过北京协和医院在这些相关疾病的治疗上有很强的综合解决能力,一定程度上帮助患者提高了成功率;

3.对于卵巢功能低下和高龄的不孕症患者来说,做试管通常一次很难成功,但北京协和医院在这方面有个体化和针对性的超促排卵方案以及实验室相应的策略支持来最大程度的改善治疗结局,从而提高这类人群的辅助妊娠成功率。

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